Qué es la NOC
La Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC) es la taxonomía de resultados: mide el estado, comportamiento o percepción del paciente, la familia o la comunidad que es sensible a los cuidados enfermeros, valorándolo antes y después de la intervención. No describe lo que hace el profesional (eso es la NIC) ni el problema de salud (eso es la NANDA-I), y no cuantifica coste ni tiempo. Su fuente es la NOC 7ª ed. (Moorhead et al.).
Estructura de la taxonomía
La NOC se organiza en 3 niveles jerárquicos: los dominios (los más amplios) contienen clases, las clases agrupan resultados, y cada resultado se evalúa mediante un conjunto de indicadores. Los indicadores son los elementos más concretos y medibles dentro de cada resultado; su conjunto permite calcular la puntuación global. No confundir con los factores relacionados ni las características definitorias, que son componentes de la NANDA-I, ni con las actividades, propias de la NIC.
Un ejemplo de dominio es Salud funcional, que agrupa los resultados sobre la capacidad de realizar las tareas básicas de la vida (mantenimiento de la energía, crecimiento/desarrollo, movilidad y autocuidado). Ahí se ubica el resultado Movilidad (0208), que evalúa la capacidad de moverse con intención en el entorno. Se distingue de Salud fisiológica (función orgánica), Conocimiento y conducta de salud y Salud percibida (percepción del propio estado y calidad de vida).
Cómo se puntúa
Los indicadores se miden con una escala Likert de 5 puntos (1-5), del estado más comprometido al más óptimo (por ejemplo, 1 = gravemente comprometido a 5 = no comprometido). No es una escala dicotómica sí/no, ni de 7 puntos, ni de 0-10 como la EVA del dolor: necesita gradación para reflejar la evolución.
Evaluación: diana, real y cambio
En la fase de planificación del PAE (tras el diagnóstico y antes de ejecutar), la enfermera selecciona el resultado NOC y fija una puntuación diana. Tras la intervención mide la puntuación real. El resultado esperado se ha alcanzado cuando la puntuación real coincide con la diana fijada, aunque no sea el valor máximo de la escala (5). La puntuación de cambio se calcula como puntuación real posterior menos puntuación basal previa: invertir la resta falsearía el signo (mejora frente a empeoramiento). Esta cuantificación permite documentar la evolución de forma comparable en el tiempo, tanto en resultados centrados en el paciente como en el cuidador familiar (p. ej. "Resistencia del papel del cuidador").
Relación con NANDA-I y NIC
Los vínculos NNN (NANDA-NIC-NOC) son propuestas orientativas que exigen juicio clínico individualizado: no existe una relación obligatoria y exclusiva 1:1 entre diagnóstico y resultado. Un mismo resultado NOC puede usarse para varios diagnósticos distintos.
Puntos clave
- NOC = resultados del paciente/familia/comunidad; NIC = intervenciones; NANDA-I = diagnósticos.
- Jerarquía: dominios → clases → resultados → indicadores.
- Indicadores = elementos medibles del resultado (no factores relacionados ni características definitorias, que son NANDA-I).
- Escala Likert 1-5, de gravemente comprometido (1) a no comprometido (5).
- El resultado se logra al alcanzar la puntuación diana, no necesariamente el 5.
- Puntuación de cambio = real posterior − basal previa.
- El resultado NOC se selecciona en la fase de planificación.
- Resultado Movilidad (0208) → dominio Salud funcional.
- Vínculos NNN orientativos, nunca 1:1 obligatorio.
- Autoría 7ª ed.: Moorhead, Swanson, Johnson y Maas.
