Método común de los procedimientos
Una técnica segura comienza antes del gesto manual: preparación del material, higiene de manos, identificación, información, intimidad, posición adecuada y comprobación de la indicación. Termina con vigilancia, respuesta del paciente y registro. La Orden CIN exige aplicar técnicas y procedimientos de cuidados y establecer una relación terapéutica con la persona y su familia.
Higiene de manos
La OMS fija cinco momentos: antes del contacto con el paciente; antes de una tarea limpia o aséptica; después del riesgo de exposición a fluidos corporales; después del contacto con el paciente; y después del contacto con su entorno. Los guantes no sustituyen la higiene de manos.
Precauciones
Las precauciones estándar se aplican a todos los pacientes según el riesgo de exposición. Cuando la vía lo exige se añaden precauciones de contacto, gotas o transmisión aérea. En contacto se emplean guantes y bata según la interacción prevista; en gotas se utiliza mascarilla quirúrgica, mientras que en transmisión aérea se precisa un protector respiratorio de partículas y habitación individual con la puerta cerrada.
Para colocarse el equipo de protección, la secuencia es bata, mascarilla, protección ocular y guantes. Para retirarlo, el documento ordena guantes, protección ocular, bata y mascarilla. La higiene de manos completa el procedimiento.
Constantes vitales
La frecuencia respiratoria es el número de ciclos completos en sesenta segundos. Deben observarse también ritmo, profundidad, ruidos y esfuerzo. Si el paciente habla o tose durante la toma, se espera y se repite. Para una presión arterial basal, el manual indica cinco minutos de reposo; el brazo se apoya a la altura del corazón y no se mide en una extremidad con perfusión o catéter vascular.
Acceso venoso y oxigenoterapia
En el catéter periférico se elige vena y dispositivo según solución, ritmo y características venosas. El antiséptico actúa unos treinta segundos. El material punzante no se reencapucha y se elimina directamente en su contenedor. La permeabilidad, la fijación, el apósito y la zona deben vigilarse.
La oxigenoterapia administra oxígeno por encima de la concentración ambiental para tratar o prevenir manifestaciones de hipoxia. Se regula el flujo según prescripción, se comprueban fugas y se registran concentración, respuesta y eventos adversos.
Puntos clave
- La OMS establece cinco momentos y los guantes no sustituyen la higiene de manos.
- Se distinguen precauciones de contacto, gotas y transmisión aérea.
- La colocación del equipo sigue bata, mascarilla, protección ocular y guantes.
- La frecuencia respiratoria se cuenta durante sesenta segundos.
- La presión arterial basal requiere cinco minutos de reposo.
- El antiséptico del acceso venoso actúa unos treinta segundos y la aguja no se reencapucha.
- El flujo de oxígeno se ajusta a la prescripción y se vigila la respuesta.
